A chi non piace che il sindacato sia un Sindacato di Servizio?

Il sindacato maggioritario della Medicina Generale Italiana ha manifestato delle perplessità sul fatto che il nostro Sindacato abbia organizzato un Corso per Tutor in concorrenza con quello organizzato da loro e ad un costo sensibilmente più basso.
Quello che non è chiaro ai perplessi e preoccupati colleghi è che il nostro Sindacato non vende pacchetti formativi, ma offre servizi ai propri iscritti, infatti il corso e la relativa cifra richiesta (in pratica un rimborso spese) è un offerta riservata ai nostri iscritti, al contrario del loro che viene venduto a cifre diverse a iscritti e non iscritti.
Per cui i perplessi e preoccupati colleghi si tranquillizzino, non intendiamo far loro concorrenza, semplicemente crediamo che il sindacato debba essere prima di tutto un'organizzazione al servizio dei propri iscritti, dai quali già riscuote le quote di iscrizione, e che non debba trarre profitto dai servizi resi, al di fuori di qualsiasi logica di mercato.

Lazio. Smi su AmbMed: "Basta sperimentazioni. Riorganizzare assistenza territoriale"

Il sindacato dopo la fine della sperimentazione degli Ambulatori Med ha rilanciato la proposta di ambulatori di cure primarie in ambito distrettuale. "Necessario il potenziamento e la riorganizzazione dell’assistenza per il miglioramento dell’assistenza ai cittadini". 

30 APR - Lo scorso 23 aprile è finita la sperimentazione degli ambulatori dei medicina generale in ospedale (Ambulatori Med). Lo Smi Lazio è stato critico nei confronti di questa iniziativa ritenendo che la spesa prevista potesse essere utilizzata per stabilizzare i medici precari o assumere giovani medici e combattere la sottoccupazione. La sperimentazione, per il sindacato, ha poi dimostrato che l'attività degli ambulatori Med non ha inciso sul fenomeno del sovraffollamento dei pronto soccorso, generato dal taglio dei posti letto e non solo dall’accesso dei malati non gravi, i cosiddetti codici bianchi; resta comunque il problema di non indirizzare agli ospedali i pazienti che non hanno patologie acute o gravi.

"Partendo dall’esperienza dell’ambulatorio dei codici minori fatta al Policlinico Umberto e da una ricerca effettuata presso l’Ospedale S.Andrea, durante il Master di Medicina generale della Sapienza, si è visto che la maggior parte dei pazienti giunti al pronto soccorso con codici bianchi non si erano mai rivolti al medico di medicina generale", ha spiegato il sindacato in una nota.
Lo Smi Lazio, pertanto, ha rilanciato la proposta di ambulatori di cure primarie in ambito distrettuale; ambulatori che possano assistere adeguatamente tutta quella popolazione che necessita di controlli per patologie croniche e non acute. "Questa è un’ulteriore risposta da dare alla cittadinanza che, insieme alle Unità di Cure primarie dei medici di famiglia e alla continuità assistenziale (ex guardia medica), andrebbe a potenziare l’offerta sul territorio", si legge nella nota.

"Pertanto, utilizzando anche i medici finora impegnati negli Ambulatori Med, è necessario il potenziamento e la riorganizzazione dell’assistenza territoriale ed il completamento degli organici dei medici della continuità assistenziale - ha concluso lo Smi - questa è l’azione che ci aspettiamo dal nuovo governo regionale per il miglioramento dell’assistenza sanitaria ai cittadini del Lazio".

Corsi per Tutor

Stante le moltissime richieste di partecipazione  che ci sono pervenute abbiamo deciso, con uno sforzo organizzativo notevole,di fare 2 edizioni del corso stesso.

i giorni 3 e 4 maggio dalle ore 8,30 -19 presso la sede Snamid di via Todi 60-Roma

i giorni 8 e 9 maggio dalle ore 8,30-19 presso la sede SMI di via Merulana 272- Roma

Per info smi_lazio@alice.it

3475352880   064826742

Specificare quale dei 2 corsi si vuole seguire

Si fa presente che il numero di posti è limitato per cui saranno accettate le iscrizioni che arriveranno prima in ordine di tempo.

ATTESE NEI PRONTO SOCCORSO: l'Ordine Medici di Roma contro notizie infondate e denigratorie

Quì di seguito il comunicato dell’Ordine provinciale di Roma dei Medici-Chirurghi e degli Odontoiatri in merito alle attese dei pazienti con codici gialli e verdi nei pronto soccorso della Capitale, attese che recentemente un’associazione di consumatori ha denunciato come pretestuose e finalizzate a far desistere questi stessi pazienti dal recarsi negli ospedali.  

Comunicato Stampa

Dopo le accuse del CODICI di attese pretestuose nei pronto soccorso

L’ORDINE DEI MEDICI DI ROMA: BASTA DENIGRAZIONI

“MINANO LA SERENITÀ NEL LAVORO E LA FIDUCIA DEI PAZIENTI”

Lala: “Non più tollerabili notizie infondate e dichiarazioni inutilmente allarmistiche”

“Denigrare la professione medica e diffondere, attraverso i media, valutazioni tanto infondate quanto allarmistiche è inaccettabile per chi ogni giorno svolge il proprio lavoro con abnegazione, nonostante condizioni sempre più difficili. Ma getta anche discredito sulle istituzioni da cui dipendono tanti ospedali e strutture sanitarie pubbliche”. E’ amareggiato e preoccupato Roberto Lala, presidente dell’Ordine provinciale di Roma dei Medici-Chirurghi e degli Odontoiatri; soprattutto è determinato a difendere, in tutte le sedi, l’onorabilità della categoria e, al contempo, impedire che sia propagata una pericolosa sfiducia nei camici bianchi e nella Sanità nel suo complesso.

In totale sintonia con il suo presidente, il Consiglio dell’Ordine, nella sua ultima riunione, ha così deliberato di non far più passare sotto silenzio le notizie non veritiere che periodicamente ledono l’immagine di singoli professionisti o delle strutture in cui operano. Da ultime, ad innescare la decisione di avviare da ora in poi una controffensiva legale e di informazione sono state le dichiarazioni del segretario nazionale dell’Associazione CODICI, Ivano Giacomelli, riportate nei giorni scorsi in un’intervista su un quotidiano della Capitale, con l’affermazione che “Nei pronto soccorso troppo spesso fanno aspettare 7-8 ore i codici gialli e verdi per disincentivare i cittadini ad andarci se non in casi estremamente gravi”.

A tale proposito, l’Ordine evidenzia che in realtà i dati regionali dell’ASP (Agenzia di Sanità Pubblica) riferiti al Lazio certificano un’attesa media dei pazienti con codice giallo di 27,7 minuti nel 2011 e di 28,8 minuti nei primi sei mesi del 2012; per i pazienti con codice verde invece l’attesa è stata di 58 minuti nel 2011 e di 57,9 nell’anno scorso.

Pertanto, l’Ufficio Legale dell’Ordine ha già presentato istanza di rettifica ai sensi dell’art. 8 della legge 47/1948 per diffamazione a mezzo stampa, atteso che l’affermazione del responsabile del CODICI è fortemente lesiva della dignità e reputazione dei medici operanti nei pronto soccorso romani, nonché contraria a verità. Nel caso tale istanza non trovi riscontro, entro tre mesi si procederà poi con querela alla Procura della Repubblica.

“Sia ben chiaro: non è una difesa corporativa – chiarisce Lala - perché ribadisco che, ove ci siano precise responsabilità o eventuali colpe di nostri iscritti, l’Ordine non farà sconti o coprirà chicchessia. Ma non sono più tollerabili accuse infondate o generalizzazioni irresponsabili. Al lavoro dei medici serve serenità e fiducia dei cittadini. Chiediamo quindi che anche le istituzioni preposte alla Sanità si attivino per contrastare denigrazioni inutili e dannose.”

Roma, 29 aprile 2013

SANITA', LO SMI COMINCIA UN CALENDARIO DI INCONTRI CON LE FORZE POLITICHE

SANITÀ, LO SMI COMINCIA UN CALENDARIO DI INCONTRI CON LE FORZE POLITICHE CONTRO IL PRECARIATO E PER LA STABILIZZAZIONE DEI MEDICI DI CONTINUITÀ ASSISTENZIALE  NEI GIORNI SCORSI IL PRIMO INCONTRO CON

IL SENATORE VINCENZO D’ANNA

 

Una delegazione del Sindacato dei Medici Italiani, composta dalla responsabile Nazionale Continuità Assistenziale (ex guardia medica) Pina Onotri e da quella della regione Campania, Rosa D’Agostino, ha incontrato il senatore Vincenzo D’Anna e consegnato un documento  con le richieste dello Smi  che si possono riassumere in 2 punti fondamentali: la pubblicazione delle zone carenti di guardia medica a tutto il 2012 e la stabilizzazione dei precari in tutta Italia.

Alla fine del confronto le due dirigenti dello Smi, hanno espresso soddisfazione: «Un dialogo proficuo, il senatore ha garantito di seguire la questione e di aver preso in seria considerazione le proposte avanzate dallo Smi.  Il suo primo intervento sarà una question time sull'argomento. Gli spunti di analisi dello Smi verranno portati all’attenzione dei componenti della Commissione Igiene e Sanità del Senato.   

Lo Smi ha chiesto, tra l'altro, che si obblighino le Regioni inadempienti a pubblicare tutte le zone carenti prima del 2012 con le disposizioni vigenti negli anni di riferimento, nonché che le stesse individuino e pubblichino le aree disagiate. In particolare, che la Regione Campania sia obbligata all’applicazione delle sentenze del TAR con conseguente assunzione di 192 medici, a garanzia dei livelli essenziali di assistenza per i cittadini e a tutela dei livelli occupazionali dei medici precari, che da 20 anni sono ancora in attesa di prima occupazione. Non solo:  lo stato italiano deve finalmente riconoscere ai medici che da anni lavorano come precari nei servizi di continuità assistenziale “la formazione complementare qualitativamente equivalente” a quella derivante dalla formazione specifica  in medicina generale (secondo la direttiva CEE 2005/36), questo risolverebbe il cronico problema di carenze di guardie mediche in regioni come Sardegna, Veneto, Lombardia».  

 

«Gli incontri – conclude Pina Onotri – continueranno nei prossimi mesi, intanto un primo appuntamento è la manifestazione  del 9 maggio dei medici del settore, in Campania, per l’effettiva pubblicazione delle zone carenti, dopo la positiva sentenza del Tribunale contro la Regione su ricorso dello Smi. Invitiamo i colleghi a partecipare numerosi».

 

 

Formazione, Sindacato e Potere.

E' riportato sul sito FIMMG Lazio che è in atto una vertenza legale del sindacato contro la regione Lazio per l'omesso stanziamento di 32 milioni di euro per la Formazione della medicina generale ed il finanziamento del CEFORMEG.
Ciò in un momento in cui il nuovo governatore sta ripensando al Centro di formazione regionale  e alle sue funzioni. Noi non possiamo altro che plaudire a questa iniziativa per quel che il centro rappresenta e ha rappresentato. 
 In un momento come questo, con contratti bloccati, disoccupazione e sottooccupazione della categoria , portare avanti una battaglia che serve per ottenere riconoscimenti economici  per  i soliti vertici sindacali, che sono di fatto anche i  vertici delle commissioni CEFORMEG, ci sembra poco etico e di nessun significato per la categoria tutta. 
Se ci sono fondi questi andrebbero usati per rifinanziare un nuovo accordo integrativo regionale.
Basta accordi a costo zero.

Pubblichiamo  la lettera aperta  della dr. Patrizi a tutti i colleghi.

FORMAZIONE, SINDACATO E POTERE

 Come in questi mesi il sindacato cosiddetto più rappresentativo della medicina generale ha fatto causa, perdendola, per garantire rimborsi sindacali ai suoi massimi dirigenti, così adesso che il castelletto del potere  regionale, costruito sulla formazione dei medici di medicina generale e utilizzato da anni a mero serbatoio di danari pubblici e cassetta sindacale per manipolare i neo iscritti al corso regionale di formazione, senza invece dare segnali di condivisione con tutte le rappresentanze della categoria né tanto meno garanzia di qualità della formazione erogata , che, a detta degli stessi giovani colleghi, e degli oltre 4000 MMG, dimostra lacune, evidenti carenze e forti spinte all' inquadramento sindacale, che nulla ha a che fare con la formazione, ebbene proprio adesso, lo stesso sindacato regionale  parte  a rivendicare diritti e danari pubblici su un articolo dell AIR che noi contestammo aspramente, proprio perché pensato per dare poltrone e soldi pubblici sottratti al monte salariale della medicina generale.

Inammissibili quote mensili di migliaia di euro/mese per il direttore del Centro e tutti i componenti delle commissioni, con una spartizione di cariche che vengono difese con i denti e adesso con i ricorsi al TAR, così come veniva garantita la insindacabilità della  gestione economica delle migliaia di € erogate a quel Centro, affidandola ad "un commercialista di fiducia" del suo Direttore.

Siamo stanchi di un sistema sindacale di gestione regionale e nazionale delle questioni contrattuali che devono invece essere improntate  a  lealtà, trasparenza e pubblica utilità .
La formazione é un bene prezioso che deve vedere il concorso delle menti migliori , più preparate oneste e impegnate a garanzia di progresso per tutti i colleghi e quindi per il ssn e regionale stesso .

In questi anni e ancora in questi giorni l unica preoccupazione degli attuali gestori del centro regionale di formazione sembra essere solo garantirsi la sopravvivenza di un giocattolo finalizzato a gestire potere e soldi, non a garantire qualità e formazione.

A queste condizioni e con i pessimi risultati conseguiti, quel Centro non ci interessa.
Occorre lavorare tutti su un percorso di formazione della medicina generale che, a partire dal triennio , sia garanzia di qualità, spessore professionale, preparazione clinica e gestionale delle cure primarie e del territorio e non interessi personali e di carriera di chi si ë insediato in quelle poltrone .

Difficile, poi , anche realizzare percorsi formativi validi e attraenti per le stesse aziende sanitarie,e per i colleghi , che tanto necessitano di aggiornarsi e formarsi , quando evidentemente é  il livello di qualità intrinseca di quel Centro  che, evidentemente, non ha consentito né la condivisione regionale e delle aziende nè  il gradimento dei colleghi ai quali la formazione é destinata e con i quali é necessario pensarla idearla e strutturarla.
Rivendicare soldi mal gestiti, non finalizzati, non condivisi , non verificati né valutati dai diretti interessati , ossia i medici di medicina generale, quando i colleghi non hanno visto un solo euro di quella copiosa parte del proprio monte salariale contrattuale, bè ci sembra veramente di cattivo gusto.

Purtroppo i nodi della cattiva gestione, delle incapacità e soprattutto della volontà di egemonizzare laddove forse si pensava ci fosse possibilità di governare fondi e consensi , ebbene , vengono al pettine.

Proprio adesso che si fa più stringente la necessità non più prorogabile di garantire ai colleghi della medicina generale ( assistenza primaria, continuità assistenziale, medicina dei sevizi ed emergenza ) una preparazione forte, contestualizzata, aggiornata costantemente e forte dei moderni sistemi di ricerca delle evidenze scientifiche e delle fonti attendibili di letteratura, non si può lasciare inutilizzate risorse importanti , destinate a tutti i colleghi.

Né si può bussare cassa, a nome di interessi così importanti e vitali, per chiedere la corresponsione di emolumenti personali e di tutti i componenti di quel Centro, che, deve ancora dimostrare di avere iniziato a lavorare per i medici di medicina generale del Lazio.

Cristina patrizi

NUOVE REGOLE PER I CERTIFICATI SPORTIVI

IL MINISTRO BALDUZZI FIRMA DECRETO SU CERTIFICATI SPORTIVI E DEFIBRILLATORI

Comunicato Ministero della Salute del 26/04/2013 n°99

Il Ministro della Salute, Renato Balduzzi, di concerto con il Ministro per lo Sport, Piero Gnudi, ha firmato il decreto ministeriale "Disciplina della certificazione dell'attività sportiva non agonistica e amatoriale e linee guida sulla dotazione e l'utilizzo di defibrillatori semiautomatici e di eventuali altri salvavita". L'adozione del decreto era prevista dal'articolo 7 comma 11 del decreto Salute e sviluppo del 2012. Il testo raccoglie le indicazioni del gruppo di lavoro istituito dal Ministro Balduzzi nel febbraio scorso e del corrispondente gruppo di lavoro del Consiglio superiore di sanità.

CERTIFICATI PER L'ATTIVITÀ SPORTIVA AMATORIALE

I soggetti non tesserati alle Federazioni sportive nazionali, alle Discipline associate, agli Enti di promozione sportiva riconosciuti dal Coni, che praticano attività amatoriale (ovvero non regolamentata da organismi sportivi e non occasionale) devono sottoporsi a controlli medici periodici secondo indicazioni precise:

- gli uomini fino a 55 anni e le donne fino ai 65, senza evidenti patologie e fattori di rischio, potranno essere visitati da un qualunque medico abilitato alla professione e il certificato avrà valenza biennale;

- I soggetti che riportano almeno due delle seguenti condizioni (età superiore ai 55 anni per gli uomini e ai 65 per le donne, ipertensione arteriosa, elevata pressione arteriosa differenziale nell'anziano, l'essere fumatori, ipercolesteloremia, ipertrigliceridemia, glicemia alterata a digiuno o ridotta tolleranza ai carboidrati o diabete di tipo II compensato, obesità addominale, familiarità per patologie cardiovascolari, altri fattori di rischio a giudizio del medico) dovranno essere visitati necessariamente da un medico di medicina generale, un pediatra di libera scelta o un medico dello sport, che dovranno effettuale un elettrocardiogramma a riposo e eventualmente altri esami necessario secondo il giudizio clinico. Il certificato dovrà essere rinnovato ogni anno;

- I soggetti con patologie croniche conclamate diagnosticate dovranno ricorrere a un medico di medicina generale, un pediatra di libera scelta, un medico dello sport o allo specialista di branca, che effettuerà esami e consulenze specifiche e rilascerà a proprio giudizio un certificato annuale o a valenza anche inferiore all'anno.

Il certificato andrà esibito all'atto di iscrizione o di avvio delle attività all'incaricato della struttura o del luogo dove si svolge l'attività.

Non sono tenuti all'obbligo della certificazione le persone che svolgono attività amatoriale occasionale o saltuario, chi la svolge in forma autonoma e al di fuori di contesti organizzati, i praticanti di alcune attività con ridotto impegno cardiovascolare, come le bocce (escluse le bocce in volo), biliardo, golf, pesca sportiva di superficie, caccia sportiva, sport di tiro, ginnastica per anziani, "gruppi cammino", e chi pratica attività ricreative come ballo o giochi da tavolo. A tutte queste persone è comunque raccomandato un controllo medico prima dell'avvio dell'attività.

CERTIFICATI PER L'ATTIVITÀ SPORTIVA NON AGONISTICA

Gli alunni che svolgono attività fisico-sportive organizzate dalle scuole nell'ambito delle attività parascolastiche, i partecipanti ai giochi sportivi studenteschi nelle fasi precedenti a quella nazionale e le persone che svolgono attività organizzate dal Coni o da società affiliate alle Federazioni o agli Enti di promozione sportiva che non siano considerati atleti agonisti devono sottoporsi a un controllo medico annuale effettuato da un medico di medicina generale, un pediatra di libera scelta o un medico dello sport. La visita dovrà prevedere la misurazione della pressione arteriosa e un elettrocardiogramma a riposo.

Regole più stringenti sono previste per chi partecipa ad attività ad elevato impegno cardiovascolare come manifestazioni podistiche oltre i 20 km o le gran fondo di ciclismo, nuoto o sci: in questo caso verranno effettuati accertamenti supplementari.

OBBLIGO DI PRESENZA DEI DEFIBRILLATORI

Le società sportive dilettantistiche e quelle sportive professionistiche dovranno dotarsi di defibrillatori semiautomatici. Sono escluse le società dilettantistiche che svolgono attività a ridotto impegno cardiocircolatorio. Le società dilettantistiche hanno 30 mesi di tempo per adeguarsi, quelle professionistiche 6. Gli oneri sono a carico delle società, ma queste possono associarsi se operano nello stesso impianto sportivo, oppure possono accordarsi con i gestori degli impianti perché siano questi a farsene carico.

Il decreto ministeriale contiene linee guida dettagliate sulla dotazione e l'utilizzo dei defibrillatori. Dovrà essere presente personale formato e pronto a intervenire e il defibrillatore deve essere facilmente accessibile, adeguatamente segnalato e sempre perfettamente funzionante. I corsi di formazione sono effettuati dai Centri di formazione accreditati dalle singole Regioni.

CAMPAGNA EDUCATIVA PER LO SPORT IN SICUREZZA

Il decreto prevede anche una attenzione educativa sul tema: i Ministeri della Salute e dello Sport e il Coni promuoveranno annualmente una campagna di comunicazione sullo sport in sicurezza, alla quale potranno collaborare anche le società scientifiche di settore.

Corsi per Tutor

I giorni 8 e 9 maggio, dalle ore 8,30 alle ore 19,30 in via MERULANA 272 è organizzato un corso di formazione per l'abilitazione alle funzioni di tutor per il corso triennale di M.G.
Il corso è riservato agli iscritti SMI  e agli associati SIAMEG a cui è richiesto un minimo contributo di iscrizione di e. 100.
Corsi similari, organizzati da altre associazioni, hanno un costo molto elevato in quanto per la funzione di tutor è previsto un corrispettivo economico , nonchè un punteggio ECM di 1 punto per ogni settimana di attività svolta.

Per  l’iscrizione all’albo l'indicazione di eventuali corsi di formazione è prevista sia per i nuovi aspiranti che per i colleghi, già tutor,  che devono essere riconfermati.

I corsi indicati devono essere suffragati da una copia in carta semplice dell'attestato.

Solo per i nuovi aspiranti deve essere allegato anche il curriculum vitae

Per tutti deve essere allegata la copia NON autenticata di un documento d'identità valido

Si rimanda , ad ogni buon fine, il BUR della Regione Lazio



Per ulteriori  informazioni ed iscrizioni:
 smi_lazio@alice.it
 
 tel 064826742  3475352880.

L'ARES e le graduatorie.... qualcosa non torna

L'Azienda ARES 118 Lazio, non smette di sorprenderci, è quanto affermano il segretario regionale SMI Gian Marco Polselli e la responsabile nazionale SMI 118 dirigenza medica Francesca Perri.

L'azienda infatti, in cronica carenza di organico, oltre ad aver bandito una gara d'appalto per l'esternalizzazione di parte del 118 a privati (appalto contro cui lo SMI ha fatto ricorso al TAR), senza che la nuova giunta regionale fosse informata, proprio in questi giorni ha tentato un'altra strada per la ricerca di medici. Ha infatti pubblicato un bando per attingere medici, cui affidare un incarico annuale, dalla Graduatoria Regionale dell'Emergenza territoriale che fa capo alla Medicina Generale, cioè all'area convenzionata.

Peccato però che nel Lazio tale graduatoria non esista, perché il 118 nel Lazio è svolto con il contratto della dirigenza medica (medici ospedalieri) e non della medicina convenzionata; si tratta quindi di die contratti diversi, le cui deroghe e/o modifiche devono necessariamente passare attraverso una autorizzazione Regionale e una concertazione sindacale.

Questo tentativo era già stato fatto nel maggio 2010 e, grazie all'azione tempestiva dei organizzazioni sindacali mediche, era stato bloccato perché si tratta di uno dei modi di sottopagare il personale in servizio.

Ma evidentemente questo non è bastato, infatti a distanza di 3 anni l'Azienda ci riprova, ancora una volta senza aver consultato i sindacati della dirigenza nè ci risulta che la Regione abbia dato mandato all'Azienda in tale direzione.

Del resto, poiché esiste una carenza reale di organico, perché non si utilizzano per l'assunzione gli strumenti esistenti e cioè le graduatorie tuttora vigenti di chi ha espletato un concorso pubblico? Ci viene risposto che la Regione non autorizza e allora la domanda epocale è: esiste invece una autorizzazione all'assunzione addirittura da un'altra area medica e da un contratto che si rifà alla Medicina Generale? C'è qualcosa che non torna.

SMI: RESPINGERE L'ATTACCO AI DIRITTI SINDACALI. NO AI "FURBETTI" DELLE SOSTITUZIONI

COMUNICATO STAMPA

SANITÀ, SMI: GIÙ LE MANI DAI DIRITTI SINDACALI. SISAC E REGIONI, CON LA GRAVE RESPONSABILITÀ DELLA FIMMG, METTONO IN DISCUSSIONE LA RAPPRESENTATIVITÀ E LA DIFESA DELLE GARANZIE DEI MEDICI

SALVO CALÌ, SEGRETERIO SMI: ”BASTA CON I FURBETTI DELLE SOSTITUZIONI SINDACALI E GLI ‘ABUSI’. NO PERÒ ALL’ATTACCO ANTI DEMOCRATICO DI SISAC E  REGIONI AI DIRITTI E ALLE TUTELE DEI MEDICI”

LO SMI IMPUGNA IN TUTTE LE REGIONI IL PROVVEDIMENTO DELLA SISAC CHE PREVEDE IL PAGAMENTO DEL SOSTITUTO A CARICO DEL MEDICO CHE FA SINDACATO

A pochi giorni dalle polemiche sorte per l’invio della circolare della Sisac che prevede una radicale e penalizzante modifica delle relazioni sindacali e, in concreto, del meccanismo delle sostituzioni per i medici di famiglia, Salvo Calì, segretario nazionale del Sindacato dei Medici Italiani (Smi), contesta duramente la decisione della controparte pubblica, con il fattivo sostegno delle Regioni e censura «coloro che, con grande faccia tosta,  si ergono adesso a paladini dei diritti sindacali e che, invece, sono i primi responsabili di questo attacco», cioè il sindacato maggioritario della medicina di famiglia, la Fimmg, causa principale di questa situazione: «I “furbetti” delle sostituzioni sindacali con i loro “abusi” – sottolinea - stanno permettendo alle Regioni e, quindi, alla Sisac di demolire le relazioni sindacali della medicina convenzionata e negare, così, i diritti dei medici di famiglia. I fatti si leggono con chiarezza in un’ordinanza del Tribunale di Roma che ha respinto un ricorso della Fimmg contro la Ausl RM-D che aveva, giustamente (aggiungiamo noi), contestato le troppe ore di sostituzione sindacale richieste addirittura dal segretario nazionale, dott. Giacomo Milillo, in relazione ai suoi assistiti. In sintesi: sono stati richiesti rimborsi in relazione alle ore di sostituzione assegnate dalla organizzazione sindacale e non in relazione alle ore di sostituzione in effetti prestate dal sostituto. Un “abuso” ? Per l’Asl sì e per il Tribunale, pure. Ordinanza che, oltretutto, stranamente, non è stata impugnata dal diretto interessato».

Per lo Smi questa vicenda aumenta la sfiducia rispetto ai “camici bianchi”, indebolendo così ulteriormente la categoria: «In un clima di grave diffidenza nei confronti dei medici, ma anche dei sindacati (e del sistema ordinistico) – aggiunge il segretario nazionale - qualcuno ha pensato bene di scrivere un’ulteriore pagina di malcostume, tipica di una “casta” lontana dalla realtà e incapace di dare esempi virtuosi. Un altro episodio che va di pari passo con la controversa pratica delle sponsorizzazioni di prodotti commerciali, vedi la campagna di qualche mese fa (sempre della Fimmg) sulle crociere e le acque minerali (ma anche di qualche anno fa delle uova e i pediatri) e con l’ingombrante conflitto di interessi tra cariche ordinistiche e previdenziali: o si è segretari di un sindacato o si è presidenti di ordini. Stesso discorso vale per l’Enpam. Rimane ancora, aperta in tal senso, la grave vicenda del presidente della Fnomceo, dell’Ordine di Torino e senatore, Amedeo Bianco, di cui ancora attendiamo le dimissioni dai ruoli ordinistici».

«I medici - conclude Calì - devono alzare la testa e dire no a tutto ciò. La maggior parte della categoria lavora in condizioni precarie e difficili, con il blocco dei contratti e delle convenzioni, oberata di compiti impropri e spesso al centro delle polemiche come capri espiatori di una malasanità causata dalla perniciosa ingerenza dei partiti nella gestione del Ssn. In più ora dobbiamo subire l’onta della demolizione dei nostri diritti, a causa di alcuni, pochi (uno o più?), ma ai massimi livelli della Fimmg, che hanno preteso più di quanto gli spettasse con le sostituzioni e i relativi rimborsi. Come Smi abbiamo impugnato la circolare della Sisac, ma il danno fatto è enorme».  

Indicazioni RX.

E' capitato spesso che Gabinetti Radiologici convenzionati chiedano ai colleghi di rifare le ricette dividendo le prestazioni su più impegnative, e siccome l'argomento è di interesse generale vi riporto di seguito uno scambio di mail su questo argomento fra alcuni colleghi di zona.

Il 16/04/13 22:49, R C ha scritto:

 

Mi sono fatta spedire la documentazione, in allegato, che mi costringeva a prescrivere le radiografie della colonna cervicale e di quella lombare in due  ricette separate, anziché in un’ unica come finora erogato.

La notizia è stata smentita, invece, da altri centri radiologici, dopo riferita  telefonata ai competenti ASL.

Che confusione!

La tentazione è quella di chiedervi come voi vi comportate in questi casi, ma mi tormenta già da tempo una domanda:

Essendo noi M.M.G.  prescrittori quotidiani di prestazioni , farmaci ecc…. non dovremmo essere sistematicamente  informati  da personale competente ASL responsabile della comunicazione sull’aggiornamento prescrittivo della Medicina di base?

Sarebbe tutto più chiaro, più semplice,più armonico, più fluido, più coerente, più logico,più gratificante, più appropriato, più idoneo,più concreto,più funzionale, più ecc….

Saluti

R.

Attenzione, la faccenda è confusa e a mio avviso merita di essere chiarita.
Ho cercato tramite google la circolare dell'ASP Lazio di cui R. ci aveva girato la scannerizzazione parziale che le avevano inviato. Ve la allego.
Il fatto che la scannerizzazione mostrasse solo parte non solo dell'intera circolare, ma anche della stessa pagina scannerizzata devo confessare che mi puzzava un po', e leggendo l'intera circolare devo dire che l'odore si è fatto ancora più penetrante per varie ragioni:

1. tra i destinatari della circolare non ci sono i medici di medicina generale le loro associazioni e sindacati ma solo quelli dei centri diagnostici convenzionati. Per cui avremmo tutto il diritto di non conoscerla.
2. l'oggetto riguarda i controlli FORMALI sulla specialistica ambulatoriale (e quindi teoricamente non la medicina generale) controlli formali per individuare errori od opportunismi di rendicontazione sicuramente ai fini del pagamento delle prestazioni, cosa che almeno apparentemente non ci dovrebbe riguardare.

A questo punto sorge spontanea la domanda, visto che la circolare non ci riguarda e non è indirizzata a noi, perchè ci viene richiesto dai centri convenzionati di cambiare il modo di prescrivere?

La risposta a mio avviso sta nel nomenclatore tariffario (vi allego pure quello).

Per essere chiari facciamo proprio l'esempio della radiografia del rachide nella sua interezza.
Tutti noi ci siamo spesso visti rifiutare le richieste di "Rx rachide in toto" e ci veniva richiesto di scrivere sulla richiesta "RX rachide cervicale, Rx rachide dorsale, Rx rachide lombosacrale", adesso invece ci chiedono di spezzare i 3 tratti in 2 ricette distinte.

Il motivo è sempre lo stesso: moltiplicare il numero delle prestazioni rimborsabili.

Infatti il nomenclatore tariffario indica così tali prestazioni:

Per singoli tratti:

482 87.22 RADIOGRAFIA DELLA COLONNA CERVICALE (2 proiezioni). Esame morfodinamico della colonna cervicale. 69 C € 18,10

485 87.23 RADIOGRAFIA DELLA COLONNA TORACICA (DORSALE) (2 proiezioni) compresa eventuale morfometria vertebrale. 69 C € 17,30

486 87.24 RADIOGRAFIA DELLA COLONNA LOMBOSACRALE (2 proiezioni) compresa eventuale morfometria vertebrale. 69 C € 17,30

in toto:

488 87.29 RADIOGRAFIA COMPLETA DELLA COLONNA (2 proiezioni) Radiografia completa della colonna e del bacino sotto carico. 69 E € 34,60

Risulta evidente che la somma non fa il totale, infatti per il nomenclatore tariffario la somma del rimborso dei singoli tratti è significativamente superiore al rimborso della radiografia completa della colonna.

Ora i controlli FORMALI indicati dalla suddetta circolare tendono ad evidenziare proprio il suddetto espediente per combatterlo.

La richiesta di suddividere la richiesta in due ricette a sua volta serve ad aggirare il suddetto controllo formale.

Insomma, come troppo spesso accade, "ce stanno a pijà per culo", ma stavolta a mio avviso esagerano, anche perchè non è nel nostro interesse renderci complici, per di più inconsapevoli, di espedienti a vantaggio di altri, e il tentativo andrebbe rinviato al mittente.

Quindi la corretta prescrizione della radiografia della colonna in toto è la seguente:
RADIOGRAFIA COMPLETA DELLA COLONNA codice 87.29 del nomenclatore tariffario.

Spero la ASL possa darci una mano preavvertendo i convenzionati di non farci pressione, tramite gli assistiti, per ottenere queste richieste incongrue.

....
B

Concorso per l'ammissione ai corsi di formazione specifica in medicina generale per il triennio 2013 – 2016: pubblicato il bando per estratto sulla G.U.

da www.giovanemedico.it

Care Colleghe, cari Colleghi,

in data 19 aprile 2013 è stato pubblicato sulla Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana n. 31 il bando per estratto del concorso per l'ammissione ai corsi di formazione specifica in medicina generale per il triennio 2013 – 2016 (clicca qui per leggere il testo).
Il termine per la presentazione delle domande di ammissione è di 30 giorni a partire dal 20 aprile 2013.
Le domande dovranno essere inviate presso le competenti amministrazioni regionali, agli indirizzi indicati nei bandi di concorso, reperibili sui Bollettini Ufficiali delle Regioni (clicca qui per reperire le informazioni riferite alla tua Regione o Provincia Autonoma).
Il concorso avra' luogo in data 17 settembre 2013, alle ore 10.

LE MITICHE ILLUSIONI DELL'H24

Vi ripropongo la lettura di questo interessante articolo del Sole 24 ore Sanità del 16-22 aprile:

“Mentre non vi è alcun dubbio che gli ospedali e i servizi di emergenza devono essere sempre adeguatamente dotati di personale e risorse 24 ore al giorno, sette giorni alla settimana e 365 giorni l'anno, l'idea che non dovrebbe esserci differenza per i servizi di routine, che dovrebbero essere offerti al completo nei fine settimana e durante le vacanze è potenzialmente dispendiosa e distruttiva.

L'argomento a sostegno sell’ipotesi sembra essere che, se i negozi rimangono aperti più a lungo, dovrebbe essere così anche per cliniche, ambulatori e sale operatorie”.

Le frasi, extrapolate da un articolo apparso sul BMJ in febbraio a firma del Presidente del College dei GP inglesi, Iona Heath, in riferimento alle proposte del governo conservatore, sembrano valide e attuali anche per la realtà italiana (Heath I, Not safe in their hands, BMJ 20 Feb 2013).

Il successo mediatico dell’h24 nel nostro Paese deriva dal malinteso che in questo sistema il medico di famiglia sarà a disposizione dei pazienti 24 ore al giorno. In realtà non è stato spiegato che il medico disponibile dovrà essere necessariamente il medico “in turno”, che solo per alcune ore al giorno sarà il proprio medico di famiglia. L’h24 e il 7/7per la medicina generale, secondo i suoi sostenitori, risponderebbe alla necessità di offrire nel territorio quello che oggi la gente va a cercare nei pronto soccorso ospedalieri e per la presa in carico globale dei pazienti, in particolare dei pazienti cronici.

In realtà il primo vizio di fondo dell’ipotesi è che si confonde la risposta all’urgenza con la presa in carico delle cronicità. Se guardiamo al problema delle urgenze oggi i cittadini si rivolgono ai pronto soccorso per ottenere una risposta tempestiva a un problema di salute che in pochi casi è un’urgenza oggettiva, a volte è un’urgenza soggettiva, il più spesso è un problema differibile; essi chiedono una risposta tempestiva soprattutto in termini di diagnostica e di consulenza specialistica. L’apertura di studi aggregati di medici di medicina generale per 24 ore 7 giorni su 7 non potrà mai offrire una risposta sufficiente al bisogno espresso perché le strutture complesse offrono prevalentemente assistenza di medicina generale e la dotazione tecnologica di base (bisogna poi vedere cosa si intende per tecnologia di base) e la presenza di alcune figure specialistiche per alcune ore al giorno non risponderebbe che a una minima parte delle soggettive necessità dei cittadini che si rivolgono in PS. Si corre perciò il rischio di una duplicazione di strutture preposte all’urgenza senza effettivi benefici ne di salute ne di risparmio.

Se ragioniamo invece sulla presa in carico del paziente cronico non è ben chiara l’utilità di uno studio medico supermercato, aperto ogni giorno a tutte le ore, perché l’assistenza al paziente cronico si avvale di attività sanitarie programmabili. L’h24 invece produrrebbe effetti dannosi sul rapporto fiduciario e sulla spesa sanitaria.

Dato che non è possibile ipotizzare che il medico di famiglia sia impegnato nel lavoro 24 ore al giorno, è presumibile che il cittadino possa rivolgersi in qualsiasi momento preso lo studio associato del proprio medico ma consultando il medico “in turno”. Questo da una parte porterebbe a minare il rapporto fiduciario, che è il punto di forza della medicina generale europea, trasformando gli studi associati in piccole strutture sul modello ospedaliero. Da un’altra parte l’h24 e il 7/7 porterebbe inevitabilmente ad un incremento dei costi assistenziali nel territorio perché se il “supermercato della salute” è sempre aperto aumentano i consumi e la spesa sanitaria, che in questo caso però non è a carico dell’utente ma della collettività.

Che fare allora? Distinguiamo tra risposta all’urgenza e presa in carico della cronicità. Una premessa valida però per entrambe gli aspetti è che non può essere definito a priori un unico modello organizzativo valido per le metropoli e le città, per i piccoli comuni e per le zone a popolazione sparsa. Quello che va definito a priori è il modello assistenziale al quale occorre poi adeguare, a seconda della realtà considerata, più modelli organizzativi.

Risposta all’urgenza soggettiva. Da una parte occorre potenziare la risposta dei PS, soprattutto in termini di personale e di attività diagnostica, e dall’altra organizzare percorsi differenti per i codici di diverso colore. I percorsi alternativi per i codici bianchi e verdi sono ovviamente differenti a seconda della realtà locale. Nelle città possono essere UCP o strutture territoriali aperte 24 ore deputate al’urgenza, nei piccoli centri le medicine di gruppo, nelle realtà sparse le aggregazioni funzionali prevedendo un servizio di continuità assistenziale notturna e festiva. Quello però che è fondamentale, chiunque sia il soggetto che risponde all’urgenza soggettiva, è la messa in rete degli operatori, del 118 e dei servizi di PS con la possibilità di attivare in tempo reale i servizi diagnostici ed eventuali consulenze specialistiche. Il cittadino così avrà la certezza di poter accedere, se necessario, ad una risposta che ritiene adeguata la suo bisogno anche al di fuori del PS ospedaliero.

Presa in carico della Cronicità. Il modello assistenziale deve prevedere la definizione di un piano assistenziale individualizzato per il singolo paziente, definito da un team delle cure che comprenda il medico di famiglia, gli specialisti di riferimento e le figure professionali infermieristiche del territorio formate al care management e al supporto motivazionale del paziente cronico. Appare infatti necessario un coinvolgimento attivo del paziente per poter raggiunger i migliori risultati di salute (patient empowerment). I modelli organizzativi devono adeguarsi a quel modello assistenziale prevedendo innanzitutto un forte livello di integrazione tra tutte le figure professionali coinvolte, che può realizzarsi fisicamente nelle UCP, ma anche in chiave funzionale nei piccoli comuni e nella campagne individuando strumenti ed indicatori che favoriscano la comunicazione e la collaborazione tra i professionisti.

A che serve in questo caso l’h 24 e il 7/7? Si tratta di attività assistenziali di routine programmabili e da programmare, per le quali non è utile incrementare l’offerta indiscriminata di servizi e prestazioni. Quindi l’h24 e il 7/7 per la presa incarico della cronicità è soltanto uno slogan senza alcuna reale convenienza e con un incremento certo di spesa corrente e un probabile incremento di spesa indotta.

Ancora dall’articolo di Iona Heath: “Personalmente, sono ben disposta a pagare la mia parte integrale delle imposte in modo che tutti possano avere accesso alle cure di emergenza e urgenza di cui hanno bisogno. D'altra parte, non sono disposta a finanziare l'accesso universale alle cure non urgenti al di fuori degli orari normali.”

Non è utile innamorarsi degli slogan ma occorre costruire modelli organizzativi che rispondano a precisi modelli assistenziali.

Ernesto Mola

ASSIMEFAC (Associazione Scientifica Interdisciplinare e di Medicina di Famiglia e di Comunità)

LA UGL: ECCO GLI INTERESSI CHE RUOTANO ATTORNO AL 118

 ANSA, CIOCIARIA OGGI

Un servizio nato pubblico sempre più crescente l’attrattiva del privato !!! Perché? Lo dichiara il segretario provinciale della UGL sanità. Il servizio Emergenza Sanitaria Lazio Soccorso 118 nasce negli anni 90, che a dire il vero rappresentava il fiore all’occhiello della nostra provincia – personale costantemente formato - equipaggi quasi al completo – medici– infermieri – ausiliari socio sanitari pochi, ma sicuramente più di quanti se ne contano oggi. Nel 2004/ 2005 si da vita all'ARES 118, pertanto si crea l’apparato burocratico, quindi aumento esponenziale di “capi” conseguente fabbisogno del personale amministrativo e, sempre meno personale addetto al servizio, forse si, ci sono più mezzi a disposizione, ma non c’è chi li guida, né ci sono equipaggi commisurati. La soluzione!!!? Ridurre il servizio o cederlo ai privati…….. Non siamo per la retrocessione, né siamo nostalgici del tempo che fu, una cosa è certa che, con la istituzione dell’ARES 118 scarseggia il servizio e aumentata la spesa, in concreto sono: duplicati gli apparati amministrativi, funzioni precedentemente garantite dalle ASL di competenza “ A COSTO ZERO”; servizi di trasporto precedentemente garantiti dal 118 per i relativi trasporti ora la USL per lo stesso motivo si deve rivolgere al privato; contestualmente duplicata la dirigenza, sia verticistica che non. Sostanzialmente potremmo addirittura sostenere che l’istituzione dell’ARES 118 sia stata utile alla nomina di nuovi dirigenti, al passaggio diverso di ruolo e funzioni del personale, per concludersi all’esternalizzazione del servizio di emergenza – urgenza. Sarebbe interessante (siamo certi che il Presidente Zingaretti si attiverà anche in proposito) conoscere quante sono le unità amministrative, quante le unità tecniche, quante le unità sanitari, quanti di quest’ultimi effettivamente svolgono attività di soccorso. Dunque, non che il censimento ci appassiona, ma riteniamo che il servizio nasce per garantire la sicurezza salute in emergenza e l’interesse primario non può prescindere da ciò. In sostanza se per garantire al meglio il servizio d’Emergenza Urgenza, bisogna fare un passo indietro, va bene…. sia!!!... si riconduca alle ASL di competenza, utilizzando gli eventuali risparmi per l’assunzione di personale (medici – infermieri e OSS) . Ovvero favorire l’aumento di personale dedito al soccorso, presidi sanitari piuttosto che mantenere super dirigenti e apparati burocratici che alzano i costi ma equamente non innalzano il servizio all’utenza. Insomma Meno burocrati più servizi, come peraltro il Presidente della Regionale Lazio Zingaretti sembra orientato.
Firmato:
Il segretario prov.le Rosa Roccatani
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CONTINUA LA BATTAGLIA PER IL RICONOSCIMENTO DELLE FERIE PER LA GUARDIA MEDICA

COMUNICATO STAMPA

 

SANITÀ, DOPO LA SENTENZA NEGATIVA DEL TRIBUNALE DI ANCONA LO SMI ANNUNCIA CHE CONTINUERÀ LA BATTAGLIA PER IL RICONOSCIMENTO DELLE FERIE RETRIBUITE ALLE GUARDIE MEDICHE

PINA ONOTRI: “RIVENDICHIAMO UN DIRITTO, L’ATTUALE SISTEMA È DISCRIMINATORIO. UNA SENTENZA NEGATIVA NON MINA LE NOSTRE RAGIONI: QUESTA INIZIATIVA LEGALE HA BASI FONDATE, PROSEGUIREMO CON LA NOSTRA LOTTA PER I DIRITTI DEI MEDICI DI CONTINUITÀ ASSISTENZIALE IN TUTTO IL PAESE”

Dopo un percorso giudiziario di un anno il ricorso presentato dal Sindacato Dei Medici Italiani (Smi) al Tribunale di Ancona (Giudice del Lavoro) per il riconoscimento delle ferie retribuite per i medici di continuità assistenziale è stato respinto. Per lo Smi si è persa solo una battaglia, ma questo è solo una tappa di una lunga iniziativa per la fine di una discriminazione nei confronti di un settore dei medici convenzionati.

Per Pina Onotri, responsabile nazionale Smi della Continuità assistenziale, questa decisione fa solo aumentare l’impegno a tutela delle guardie mediche : «Rivendichiamo un diritto, l’attuale sistema è discriminatorio. Medici convenzionati anch’essi a a rapporto orario come quelli del 118 e dei servizi possano, giustamente, avvalersi di questo istituto, cioè le ferie retribuite, altri, invece, come la continuità assistenziale: no! È una palese ingiustizia».

«Una sentenza negativa – conclude Luigi Pignataro, segretario regionale dello Smi Marche - non mina le nostre ragioni: questa iniziativa legale ha basi fondate, proseguiremo con la nostra lotta per i diritti dei medici di continuità assistenziale in tutto il Paese»

 

Roma, 16 aprile 2013

 

 

Il TAR del Lazio sospende la determinazione AIFA di non rimborsabilità degli Omega 3

N. 01574/2013 REG.PROV.CAU.

N. 02428/2013 REG.RIC.           

REPUBBLICA ITALIANA

Il Tribunale Amministrativo Regionale per il Lazio

(Sezione Terza Quater)

ha pronunciato la presente

ORDINANZA

sul ricorso numero di registro generale 2428 del 2013, proposto dalla Sigma Tau Industrie Farmaceutiche Riunite S.p.a., rappresentata e difesa dagli avv.ti Mario Sanino e Riccardo Arbib, con domicilio eletto presso lo Studio Legale Sanino in Roma, viale Parioli, 180;

contro

Aifa-Agenzia Italiana del Farmaco, rappresentata e difesa per legge dall'Avvocatura generale dello Stato, domiciliata per legge in Roma, via dei Portoghesi, 12;  e con l'intervento di ad adiuvandum:
Farmindustria - Associazione delle Imprese del Farmaco, rappresentato e difeso dagli avv.ti Diego Vaiano Mario Sanino e Riccardo Arbib, con domicilio eletto presso l’avv. Diego Vaiano in Roma, Lungotevere Marzio, 3; per l'annullamento previa sospensione dell'efficacia, del comunicato di "Non rimborsabilita' da parte del Servizio Sanitario Nazionale dei medicinali appartenenti alla classe <Pufa Omega 3>" e di ogni altro atto connesso, presupposto o consequenziale, ivi espressamente compresi i verbali della Commissione Consultiva Tecnico Scientifica relativi alle sedute del 15-16 novembre 2012 e 5 dicembre 2012.

Visti il ricorso e i relativi allegati;

Visto l'atto di costituzione in giudizio di Aifa-Agenzia Italiana del Farmaco;

Vista la domanda di sospensione dell'esecuzione del provvedimento impugnato, presentata in via incidentale dalla parte ricorrente;

Visto l'art. 55 cod. proc. amm.;

Visti tutti gli atti della causa;

Ritenuta la propria giurisdizione e competenza;

Relatore nella camera di consiglio del giorno 10 aprile 2013 il cons. Giulia Ferrari e uditi per le parti i difensori come specificato nel verbale;

Ritenuto di non poter prendere in considerazione la relazione e la documentazione depositate in atti direttamente dall’Aifa (inviate per conoscenza all’Avvocatura generale dello Stato) e non per il tramite dell’Avvocatura generale dello Stato, costituita in giudizio;

Ritenuto, infatti, che la costituzione in giudizio dell’Aifa con la difesa dell’Avvocatura generale dello Stato comporta che l’Agenzia Italiana del Farmaco possa essere difesa esclusivamente da quest’ultima, che potrebbe non condividere gli scritti o i depositi fatti direttamente dall’Aifa;

Considerato che l’Avvocatura generale dello Stato (presente solo alla chiamata preliminare) non ha effettuato alcuna difesa scritta né ha presenziato alla Camera di consiglio, nella quale erano presenti e hanno discusso solo la ricorrente e l’interventore ad adiuvandum;

Considerato che dalla documentazione versata in atti dalla ricorrente risulta che la nota Aifa, pubblicata sulla Gazzetta Ufficiale n. 50 del 28 febbraio 2013, ha già prodotto effetti lesivi degli interessi della stessa società ricorrente, con la conseguenza che la richiesta di sospensione cautelare risulta supportata dalla realtà fattuale ;

Considerato, in sede di prima delibazione propria della fase cautelare, che non appare sprovvisto di fumus il motivo relativo all’illegittima omissione della fase partecipativa, che avrebbe consentito alla ricorrente di dimostrare che il farmaco in questione non è “terapeuticamente superato”, presupposto quest’ultimo per la revisione straordinaria del Prontuario farmaceutico ex art. 11, comma 1, d.l. 13 settembre 2012, n. 158;

Considerato, più in particolare, che la partecipazione al procedimento avrebbe consentito alla ricorrente di controdedurre alle risultanze del parere reso dal prof. Bellia dell’Università degli studi di Roma Tor Vergata in relazione all’indicazione terapeutica “prevenzione secondaria nel post-infarto”;

Ritenuto che sussistono i presupposti per l’accoglimento dell’istanza cautelare.

P.Q.M.

Il Tribunale Amministrativo Regionale per il Lazio (Sezione Terza Quater)

Accoglie la suindicata domanda incidentale di sospensione e, per l’effetto, sospende il provvedimento impugnato.

Fissa l’udienza pubblica alla data del 17 dicembre 2013.

Compensa tra le parti in causa le spese della presente fase di giudizio.

La presente ordinanza sarà eseguita dall'Amministrazione ed è depositata presso la segreteria del tribunale che provvederà a darne comunicazione alle parti.

Così deciso in Roma nella camera di consiglio del giorno 10 aprile 2013 con l'intervento dei magistrati:

Italo Riggio, Presidente

Domenico Lundini, Consigliere

Giulia Ferrari, Consigliere, Estensore

L'ESTENSORE		IL PRESIDENTE

DEPOSITATA IN SEGRETERIA

Il 11/04/2013

IL SEGRETARIO

(Art. 89, co. 3, cod. proc. amm.)

IPA e ricettario regionale

Ricevo dal dott. Roberto Berti e volentieri pubblico:

A SEGUITO DELLA COMUNICAZIONE SOTTO RIPORTATA MI HA CHIAMATO IL COLLEGA DR. PISAPIA DIRETTORE SANITARIO IPA:
CONCLUSIONE NON - RIPETO NON  è RICHIESTO IL RICETTARIO REGIONALE PER LE PRESTAZIONI ALL'IPA PER CUI SU RICETTARIO REGIONALE POSSIAMO SPECIFICARE QUANTO CI SERVE ,
IN TAL SENSO CADE OGNI CRITICITA' PRESCRITTIVA.

ALTRO ESEMPIO A SOSTEGNO DEL FATTO CHE QUELLO CHE ESCE DALLA BOCCA DEI PAZ. DEVE ESSERE PRESO NON CON LE PINZE MA ...........CON UNA LUNGHISSIMA CANNA DA PESCA

ALMENO IL TEMPO SPESO  DA ME E' SERVITO A CHIARIRE PER SEMPRE UN COMPORTAMENTO PRESCRITTIVO 

 il precedente:

richiesta "eco addome superiore" a dipendente comunale:

IPA respinge chiedendo che l'impegnativa sia riformulata in n°4

prescrizioni eco epatica, eco pancreas,eco reni,eco splenica totale 176 euro !!!

ho risposto come di seguito:

Roma li 11/04/2013

Al Sig. RESPONSABILE della struttura sanitaria ricevente l'impegnativa

Reg. Lazio n° 12013-Y0017415696

la Sig.ra xxxx

nata a ROMA (RM) xxxx

residente in xxxx

00169 ROMA

ha ricevuto la prescrizione di eco addome superiore (88.74.1) in data 10/04/2013

in conformità alle norme di appropriatezza prescrittiva vigenti.

Tale richiesta sarebbe stata respinta dalla struttura sanitaria ricevente, che pretenderebbe una prescrizione di ben 4 ecografie,in sostituzione di quanto già previsto nella 88.74.1 ( per un costo complessivo di 175,6 € ).

Spero che il tutto sia riconducibile solo a semplice disinformazione del personale di sportello ( che dovrà essere comunque tempestivamente corretta).

Si richiede quindi che il Responsabile Legale della struttura ricevente motivi responsabilmente per iscritto firmando in maniera riconoscibile le motivazioni

(giuridicamente ed amministrativamente valide) del respingimento della prescrizione(se confermato) ovvero accolga ,e dia naturale seguito, alla prescrizione così come formulata (88.74.1)

Nel caso di ulteriore respingimento non motivato sarò costretto, mio malgrado, a richiedere il soccorso dell'Ordine dei Medici di Roma, dell'Ufficio legale dello SMI LAZIO, e, a seguire, dell'autorità giudiziaria competente.

Cordiali saluti

Incontro Ordine dei Medici Procura della Repubblica

Ricevo da Cristina Patrizi e volentieri pubblico:

Vi riporto il comunicato stampa diffuso oggi dal Presidente Lala a seguito incontro con il Procuratore Frisani su una vicenda paradossale che ha visto coinvolti decine di medici del Pertini a seguito di un incidente occorso addirittura fuori dal nosocomio, e che aveva  visto un paziente appena dimesso , incappare  in un incidente stradale.

Ovviamente, stante l' abitus di magistratura e avvocati, tutti denunciati i medici del Pertini, mentre pare che la causa dell' accaduto fosse addirittura un problema di manto stradale!!

Come al solito, più facile denunciare medici che il comune di Roma o l' Atac .

Uno degli impegni forti  di questo Consiglio: basta fango sulla categoria.

ORDINE PROVINCIALE DI ROMA DEI MEDICI-CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI

Ente di Diritto Pubblico (D.L.C.P.S. 13/9/1946 n. 233)
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Relazioni con i media
(Flavio Massimo Amadio: 349.56.49.613 - 06.44.17.121 - fm.amadio@ordinemediciroma.it

Comunicato Stampa

Il confronto segue l’impegno preso dopo la raffica di avvisi di garanzia al “Pertini”
NUOVO INCONTRO TRA L’ORDINE MEDICI DI ROMA E LA PROCURA:
“PIÚ ATTENZIONE PER EVITARE COMUNICAZIONI GIUDIZIARIE COLLETTIVE”
Lala: “Sintonia con il PM Frisani. La categoria medica non è un’associazione per delinquere”

Nuovo incontro tra Roberto Lala, presidente dell’Ordine provinciale di Roma dei Medici-Chirurghi e degli Odontoiatri e Leonardo Frisani, procuratore aggiunto della Capitale: insieme hanno esaminato la vicenda che nei mesi scorsi ha visto oltre quaranta operatori dell’Ospedale Sandro Pertini, tra medici e infermieri, raggiunti da una raffica indiscriminata di avvisi di garanzia dopo il decesso di un paziente.
L’incontro, tenutosi in Procura nei giorni scorsi, ha fatto seguito all’impegno preso dal presidente dei camici bianchi romani durante l’assemblea convocata al Pertini all’indomani delle decine di avvisi di garanzia notificati al personale del nosocomio. “Un impegno che avevo il dovere di mantenere”, ha sottolineato Lala. “Era necessario un confronto con la Procura di Roma su questa vicenda e sul numero abnorme di comunicazioni
giudiziarie, nonché sui nomi di medici e di altro personale che la stampa ha subito diffuso. Ringrazio il dott. Frisani di averlo permesso e sono soddisfatto dell’esito che ha avuto“.
A termine dell’incontro, infatti, il PM ha confermato che la Procura di Roma valuterà con grande attenzione le segnalazioni del Presidente dell’Ordine circa le iscrizioni collettive nel registro degli indagati, così da tutelare, nel modo dovuto, la professionalità e l’onorabilità dei medici.
“Fermo restando che la Magistratura ha il dovere di accertare ogni eventuale responsabilità e che l’Ordine ha pieno interesse a collaborare a tali accertamenti – ha ricordato il presidente dei medici capitolini - con il Procuratore aggiunto Frisani abbiamo chiarito e convenuto, in piena sintonia, che non è giusto né opportuno
dare della categoria medica un’immagine distorta, simile a quella di un’associazione per delinquere. Altrimenti – ha evidenziato Lala - s’ingenera nell’opinione pubblica sfiducia in chi ha la missione di tutelare la salute proprio della collettività.
Inoltre, si finisce per terrorizzare, o perlomeno demotivare, gli operatori delle strutture sanitarie, rischiando una paralisi delle stesse.”

Roma, 15 aprile 2013

Via Giovanni Battista De Rossi, 9 – 00161 Roma – Codice Fiscale: 02604980587 – Tel: 06 4417121 (8 linee r.a.) Fax: 06 44234665
E-mail: rmomceo@tin.it - www.ordinemediciroma.it

ALCOHOL PREVENTION DAY XII EDIZIONE

18 aprile 2013 

Istituto Superiore di Sanità, Aula Pocchiari

Ingresso: Viale Regina Elena 299, Roma

APRILE MESE DI PREVENZIONE ALCOLOGICA

organizzato da: 
ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA', Osservatorio Nazionale Alcol - CNESPS
Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute, WHO Collaborating Centre for Research and Health Promotion on Alcohol and Alcohol-related Health Problems

In collaborazione con:
Ministero della Salute
Società Italiana di Alcologia - SIA
Associazione Italiana Club Alcologici Territoriali - AICAT
Eurocare

N° ID: 019D13

Il consumo di alcol è causa di circa 200 tipi diversi di condizioni patologiche e di danni alla salute, tra cui lesioni, disordine psichico e comportamentale, patologie gastrointestinali, malattie cardiovascolari, immunologiche, dell’apparato scheletrico, infertilità e problemi prenatali. Un consumo di modeste quantità di alcol (10 g/die) riduce il rischio di malattie cardiache, del diabete di tipo 2 e di poche altre condizioni, ma contemporaneamente le stesse modeste quantità incrementano il rischio di numerose malattie e tumori. Dalla fine degli anni ‘80, la letteratura internazionale è concorde nel sostenere le potenzialità cancerogene del consumo di alcol o etanolo, evidenza confermata recentemente dalle più importanti organizzazioni internazionali sulla salute quali l’Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro (International Agency for Research on Cancer - IARC) e l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS). Il consumo di alcol (non solo l’abuso) aumenta il rischio di incorrere in questi problemi in misura proporzionale alla dose ingerita, senza alcun “effetto soglia” apparente. Tra tutti i risultati conseguiti dal progetto comunitaro AMPHORA (Alcohol Public Health Research Alliance) e di cui l'Osservatorio Nazionale Alcol-CNESPS è partner, gli scienziati e i ricercatori hanno sottolineato in un Manifesto europeo, adottato il 17 ottobre 2012 dalla V Conferenza Europea sulle Politiche sull'Alcol di Stoccolma, che i livelli di protezione della salute non sono allo stato attuale adeguati al riconosciuto ruolo nocivo e cancerogeno dell’alcol necessitando di azioni di prevenzione più incisive. Nell’Unione Europea i consumi medi pro-capite attuali di alcol, pari a 30 grammi al giorno, generano ogni anno 136mila nuovi casi di cancro; il 20% - 25% di tutti i nuovi casi di cancro causati dal bere si verificano nell’età più produttiva, tra i 15 e i 64 anni. Gli scienziati coinvolti nel progetto AMPHORA hanno sollecitato con un appello nel Manifesto i policy maker europei per l’attivazione di rinnovate politiche più incisive, capaci di informare e tutelare maggiormente i consumatori, in particolare le fasce più vulnerabili come i minori, gli adolescenti, le donne, gli anziani. Il richiamo è ad azioni condivise di valenza europea, come quella delineata dalla Joint Action comunitaria, all’implementazione delle azioni previste dall’European Alcohol Action Plan 2012-2020, alla predisposizione di standard comuni di monitoraggio epidemiologico e di linee guida europee che ricomprendano la necessità di rinnovare l’approccio di identificazione, valutazione e management dell’alcoldipendente mirando anche a tutte le condizioni maggiormente a rischio e consolidate, come il binge drinking e l'alcol alla guida ed emergenti come la drunkorressia.

In tale cornice anche quest’anno l’Alcohol Prevention Day si propone di esaminare i punti più rilevanti e prioritari che come di consueto catalizzano le attività svolte nel corso dell’intero Mese di Aprile, Mese di Prevenzione Alcologica. L’Alcohol Prevention Day è sostenuto e finanziato dal Ministero della Salute e svolto e promosso in stretta collaborazione con la Società Italiana di Alcologia, l’Associazione Italiana dei Club Alcologici Territoriali - AICAT ed Eurocare, che hanno garantito per il dodicesimo anno consecutivo la collaborazione per la realizzazione di materiali divulgativi aggiornati e resi disponibili al fine di favorire e supportare una adeguata cultura di prevenzione

basata su livelli più elevati di tutela della salute, di consapevolezza e di responsabilità individuale e sociale.

PROGRAMMA
8.45 Registrazione dei partecipanti
9.15 Apertura del convegno e Saluti delle Autorità – il Presidente dell’Istituto Superiore di Sanità
Sono stati invitati ad intervenire il Ministro della Salute e il Capo del Dipartimento delle Politiche Antidroga della Presidenza del Consiglio dei Ministri
INTRODUZIONE ALLA PRIMA SESSIONE DEI LAVORI
Moderatore: Stefania Salmaso
10.00 La Joint Action comunitaria sull’alcol - Giulio Gallo
10.15 Il Piano di Azione Europeo sull’alcol 2012-2020 e le strategie dell’OMS - Lars Møller
10.30 Alcol e alcodipendenza: le evidenze emergenti per la prevenzione ed il management del rischio e del danno alcol correlati - Emanuele Scafato
11.00 Alcol e problemi alcol-correlati: le prospettive e le proposte delle Regioni e delle Provincie Autonome - Francesco Piani
11.15 DISCUSSIONE
11.30 Coffee break
SECONDA SESSIONE
Moderatore: Valentino Patussi
12.00 Uso e abuso di alcol - Luciana Quattrociocchi
12.15 Alcol e guida: Progetto Icaro, una good practice per i giovani - Antonio Capodicasa
12.30 Sensibilizzare i bambini su alcol, cannabis e sostanze: l’esperienza del progetto “Elementare ma non troppo” - Maria Rita Munizzi
12.45 Consumo rischioso e dannoso di alcol: prospettive e proposte per lo screening oncologico - Gianni Testino
13.00 Identificazione precoce ed intervento breve: analisi dei bisogni e strategie di prevenzione nei contesti di medicina generale - Alfredo Cuffari
13.15 Interventi preordinati - AICAT, AA, Al-Anon, Rappresentanti istituzionali e di categoria
DISCUSSIONE
14.00 Conclusione dei lavori - Emanuele Scafato

RELATORI E MODERATORI
Stefania Salmaso, Istituto Superiore di Sanità
Giulio Gallo, European Commission, DG for Health and Consumers
Lars Møller, WHO Regional Office for Europe
Emanuele Scafato, Istituto Superiore di Sanità
Francesco Piani, ASS4 Medio Friuli, Dipartimento delle Dipendenze
Valentino Patussi, CAR Regione Toscana
Antonio Capodicasa, Polizia Stradale, Siracusa
Luciana Quattrociocchi, ISTAT
Maria Rita Munizzi, MOIGE, Movimento Italiano Genitori
Gianni Testino, Società Italiana di Alcologia, Sezione Ligure
Alfredo Cuffari, SNAMID, Società Naz. Aggiornamento per il Medico di Medicina Generale

MODULO DI ISCRIZIONE

RESPONSABILE SCIENTIFICO
E. SCAFATO
Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute
Istituto Superiore di Sanità, Roma

SEGRETERIA SCIENTIFICA
E. SCAFATO
Istituto Superiore di Sanità
Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute
Istituto Superiore di Sanità, Roma
Via Giano della Bella 34 - 00162 Roma
Tel. 06.49904028 - Fax 06.49904193
e-mail: emanuele.scafato@iss.it

SEGRETERIA TECNICA
S. MARTIRE, L. DI PASQUALE
Centro Nazionale di Epidemiologia, Sorveglianza e Promozione della Salute
Istituto Superiore di Sanità, Roma
Via Giano della Bella, 34 - 00162 Roma
Tel. 06.49904029 – 06.49904191
Fax 06.49904193
E-mail: sonia.martire@iss.it, lucilla.dipasquale@iss.it

INFORMAZIONI GENERALI
Sede: Istituto Superiore di Sanità, Aula Pocchiari
Ingresso: Viale Regina Elena 299, Roma

Destinatari e numero massimo partecipanti
Ricercatori, Rappresentanti Istituzionali, Operatori della Sanità e della Prevenzione.
Posti disponibili: 220
Saranno ammessi un massimo di 220 partecipanti