Prescrizione principio attivo, da tavolo tecnico richieste modifica
Problemi di rodaggio per la prescrizione con principio attivo introdotta ad agosto dalla spending review tra polemiche e scetticismi. Gli inconvenienti principali riguardano il sistema ricetta elettronica di Sogei, adeguato per recepire le indicazioni di legge (tradotte anche nelle linee guida recentemente distribuite alle software house) ma tutt'altro che fedele alla casistica prevista dalla normativa. In sostanza, quando il medico prescrive con Aic (cioè specifica il nome dell'equivalente da dispen sare, branded o generico) il sistema impone l'uso della dicitura "non sostituibile" e poi obbliga a motivarla. «Non è quello che dice la legge» osserva Guido Marinoni, rappresentante della Fimmg al tavolo tecnico sulla prescrizione per principio attivo istituito dal ministero della Salute «nel caso di paziente cronico con terapia già avviata, infatti, il medico può continuare a prescrivere il farmaco già in uso indicando o meno la non sostituibilità, in questo caso senza necessità di motivazioni».
L'inconveniente non è drammatico, perché il medico che prescrive attraverso il "filtro" di un gestionale si vede arrivare un segnale di errore ma riesce comunque a concludere la procedura. A usare la "web application" di Sogei, invece, la prescrizione verrebbe abortita. «L'impiego di questo applicativo è limitatissimo» prosegue Marinoni «ma comunque il baco va messo a posto: no n lo chiediamo solo noi e la Fnomceo, anche le Regioni lo hanno segnalato».
Ma questo non è l'unico problema del momento. Qualche spina arriva anche dalla lista di equivalenza che l'Aifa ha diffuso di recente per supportare la prescrizione con principio attivo. E nella quale non figurano solo gli "off patent", ma anche farmaci con brevetto ancora in vigore. «La norma della spending review dovrebbe riguardare solo gli equivalenti» interviene ancora Marinoni «quindi non si capisce che ci facciano gli altri nell'elenco: il medico che prescrive una specialità brevettata non è vincolato alla casistica prevista dalla legge». Anche in questo caso, la richiesta di medici e Regioni (così come dei produttori) è che si rimetta velocemente mano all'errore. E intanto c'è chi sospetta che dietro alla "svista" ci possa essere un piano per spingere progressivamente i medici alla sola prescrizione con principio attivo.
Ciò che ipotizza il giornalista di DoctorNews alla fine dell'articolo, a mio avviso è poco probabile, in quanto facilmente attiverebbe un ricorso di costituzionalità e di conformità legislativa che porterebbe probabilmente all'abrogazione della norma stessa, e dubito che Balduzzi, che in fondo è professore di diritto costituzionale all'Università Cattolica, ne sia veramente inconsapevole.
